Este caso clínico es especial ya que corresponde a un compañero de profesión, un fisioterapeuta, que como mucha gente sabe, trabajamos con las manos.
Llevamos años tratándole cuando tiene algún problema y de forma esporádica de su muñeca derecha, que de vez en cuando le provoca dolor cuando trabaja y cuando hace flexiones, su hobby preferido.
A continuación en las imágenes ecográficas se puede apreciar un ganglión en su muñeca, más concretamente en el espacio entre el hueso semilunar y el tendón extensor común de los dedos (diagnóstico corroborado en resonancia magnética por nuestros doctores).
Un fisioconsejo es poner la función doppler en el ecografo para saber diferenciar entre un vaso sanguíneo y en este caso, un ganglión. Ver en el siguiente vídeo.
Al principio optamos por un tratamiento más invasivo basado en electrólisis para intentar que se reabsorbiera dicho ganglión pero la evolución no era la esperada, sus molestias continuaban y en el estudio ecográfico no se apreciaban cambios, por lo que decidimos cambiar de estrategia y en esta ocasión trabajamos de forma global:
- Terapia manual muñeca-codo-hombro-columna
- Musculatura epicondilea
- Neuromodulación en nervio radial principalmente
- Ejercicios estabilidad muñeca
Nuestro “camarada” empezó a funcionar mejor y poco a poco su dolor fue disminuyendo hasta desaparecer por completo y retomar su actividad deportiva sin problema. Lo más curioso de todo es que la imagen ecográfica no ha cambiado nada en absoluto, continúa estando el ganglión.
¿Cómo es posible que no haya dolor, si continúa estando el ganglión?
Esto sucede porque, una vez normalizadas todas las estructuras implicadas desaparece el dolor.
Un mal funcionamiento muscular por la sobrecarga en su día a día altera al sistema nervioso y acaba provocando dolor.
¿Qué es antes el huevo o la gallina?
Si el tratamiento fisioterápico fracasara tenemos un plan B, nuestros médicos disponen de técnicas para tratar dichos gangliones.
Juanma Millan · fisioterapeuta en fisiojreig.com
